Таблетки, покрытые пленочной оболочкой — 1 табл. тизанидин — 2 мг — 4 мг — 6 мг вспомогательные вещества: МКЦ — 74,71; 101,02 или 127,64 мг; лактозы моногидрат — 79; 109,43 или 118,14 мг; кислота стеариновая — 0,3; 0,4 или 0,5 мг; кремния диоксид коллоидный безводный — 2,88; 4,576 или 6,864 мг в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1,3 или 5 упаковок.
Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской с обеих сторон. Таблетки по 2 мг: с риской на одной стороне и гравировкой «2» — на другой. Таблетки по 4 мг: с крестообразной риской на одной стороне и гравировкой «4» — на другой. Таблетки по 6 мг: с крестообразной риской на одной стороне и гравировкой «6» — на другой.
При приеме внутрь всасывается быстро и почти полностью. Cmax в плазме крови достигается примерно через 1 ч после приема. По причине выраженного метаболизма при первом прохождении через печень среднее значение биодоступности составляет около 34%. Связывание с белками плазмы — 30%. В диапазоне доз от 4 до 20 мг фармакокинетика тизанидина имеет линейный характер. Межиндивидуальная вариабельность фармакокинетических параметров низкая. Пол не влияет на фармакокинетику тизанидина. Метаболизируется в печени, в основном изоферментом 1А2 системы цитохрома P450. Метаболиты неактивны. T1/2 составляет 2-4 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, незначительная часть — в неизмененном виде. У больных с почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 25 мл/мин) среднее значение Cmax в плазме в 2 раза превышало этот показатель у здоровых добровольцев, а T1/2 удлинялся до 14 ч. Одновременный прием пищи не оказывает влияния на фармакокинетику тизанидина.
болезненный мышечный спазм, связанный со статическими нагрузками и функциональными заболеваниями позвоночника, а также после хирургических вмешательств; спазм скелетных мышц при неврологических заболеваниях (рассеянный склероз, хроническая миелопатия, дегенеративные заболевания спинного мозга, нарушения мозгового кровообращения, детский церебральный паралич) у больных старше 18 лет.
Внутрь. При болезненном мышечном спазме — по 2-4 мг 3 раза в сутки. В тяжелых случаях — перед сном дополнительно 2-4 мг. При спастичности скелетной мускулатуры начальная доза не должна превышать 6 мг (в 3 приема). Постепенно ее повышают на 2-4 мг с интервалом 3-7 дней. Оптимальный терапевтический эффект достигается при суточной дозе 12-24 мг (в 3-4 приема через равные промежутки времени). Максимальная суточная доза — не более 36 мг/сут. У больных почечной недостаточностью рекомендуется начинать лечение с дозы 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы следует проводить постепенно, ориентируясь на переносимость и эффективность. В случае необходимости увеличения дозы, сначала увеличивают дозировку, назначаемую 1 раз в день, после чего — кратность приема препарата.
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
повышенная чувствительность к любому компоненту препарата; выраженные нарушения функции печени; одновременное применение с флувоксамином; беременность; период лактации; детский возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных). С осторожностью: почечная недостаточность; пожилой возраст; одновременное применение с ингибиторами изофермента CYP1A2 (антиаритмические препараты — амиодарон, мексилетин, пропафенон; циметидин, фторхинолоны, рофекоксиб, пероральные контрацептивы, тиклопидин).
Сонливость, слабость, головокружение, незначительное снижение АД, сухость во рту, тошнота, желудочно-кишечные расстройства, преходящее повышение активности печеночных трансаминаз. При приеме препарата в более высоких дозах возможны следующие явления: артериальная гипотензия, брадикардия, мышечная слабость, бессонница, расстройства сна, галлюцинации, острый гепатит (очень редко), тревога.
Симптомы: тошнота, рвота, артериальная гипотензия, головокружение, сонливость, миоз, беспокойство, нарушение дыхания, кома. Лечение: для выведения препарата из организма рекомендуется многократное назначение сорбента, например активированного угля. Возможно выведение Тизанила® также ускорит форсированный диурез. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию.
Одновременное применение с флувоксамином приводит к 33-кратному увеличению площади под кривой «концентрация-время» тизанидина, в результате чего развиваются продолжительное снижение АД, сонливость, слабость и заторможенность. При одновременном применении Тизанила® с антигипертензивными препаратами (в т.ч. диуретиками) возможно развитие артериальной гипотензии и брадикардии. Седативные препараты и этанол могут усиливать седативное действие Тизанила®. Одновременный прием пероральных контрацептивов приводит к значительному снижению клиренса тизанидина.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Медея-фарм | Фрунзе ул, 37, Смоленск, Смоленская обл | 08:00-23:59 Пн-Вс | 113 ₽ |
Аптека №2 POLZAru | Нормандия-Неман ул, 35, Смоленск, Смоленская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 118 ₽ |
ИП Чибисова POLZAru | 17-й мкр, 19, Рославль, Смоленская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 118 ₽ |
ИП Чибисова Н. Н. Оплата только наличными POLZAru | Колхозная пл, торговый пав. 29, Смоленск, Смоленская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 118 ₽ |
ИП Чибисова Н.Н. Оплата только наличными POLZAru | Металлургов пр, 21, Ярцево, Смоленская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 118 ₽ |
Медея-Фарм POLZAru | Коненкова ул, 4, Смоленск, Смоленская обл | 08:30-20:00 Пн-Вс | 118 ₽ |
Пульсфарма POLZAru | Советская ул, 12Г, Ярцево, Смоленская обл | 08:30-20:30 Пн-Сб, 08:30-19:00 Вс | 118 ₽ |
Родник здоровья Оплата только наличными POLZAru | Ново-Киевская ул, 5, Смоленск, Смоленская обл | 09:00-22:00 Пн-Вс | 118 ₽ |
Фарма POLZAru | Докучаева ул, 37, Вязьма, Вяземский р-н, Смоленская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 118 ₽ |
Чибисова Н. Н. Оплата только наличными POLZAru | 1-й мкр, 18, Сафоново, Сафоновский р-н, Смоленская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-19:00 Сб-Вс | 118 ₽ |
Чибисова Н.Н., 214012, Смоленская обл, Смоленск г, Желябова ул , торговый павильон №17 POLZAru | Желябова ул, 17, Смоленск, Смоленская обл | 09:00-18:00 Пн-Вс | 118 ₽ |
Максавит | Металлургов пр, 21, Ярцево, Смоленская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-20:00 Сб-Вс | 120 ₽ |
АВС POLZAru | Валентины Гризодубовой ул, 5, Смоленск, Смоленская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 123 ₽ |
Авиценна POLZAru | Кловская ул, 29, Смоленск, Смоленская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 123 ₽ |
Айболит POLZAru | 4-й мкр, 8, Десногорск, Смоленская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 123 ₽ |
Апрель POLZAru | Кирова ул, 34, Смоленск, Смоленская обл | 07:30-22:00 Пн-Вс | 123 ₽ |
Аптека POLZAru | Хренова ул, 5, Демидов, Демидовский р-н, Смоленская обл | 09:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-15:00 Сб-Вс | 123 ₽ |
Аптека на Ленина Оплата только наличными POLZAru | Ленина ул, 9, Смоленск, Смоленская обл | 10:00-19:00 Пн-Вс | 123 ₽ |
Аура-И POLZAru | Московская ул, 31, Вязьма, Вяземский р-н, Смоленская обл | 08:00-19:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб-Вс | 123 ₽ |
Вита POLZAru | 3-й мкр, 17, Десногорск, Смоленская обл (ТД Центральный) | 09:00-21:00 Пн-Вс | 123 ₽ |